1. 情绪持续化低落。觉得空虚,没有价值感。
人们对抑郁有一点小小的误会,总是以为抑郁的患者每天都是“难过”、“伤心”的。实则不然。有一些抑郁患者,更准确的描述是:觉得空虚、毫无价值感。而“抑郁”的反义词也并非“高兴”,而是“有生命力”。
这个“持续”,其意义更多的是,每天都是这个样子。
2. 对周围一切事物都失去兴趣。
重点是,对一切事物都失去兴趣。我们一般会问来访者,说,你平时喜欢做什么?周末喜欢干嘛?典型的抑郁来访者会说,我以前还去打球,现在提不起兴趣了……好像对什么都不感兴趣了。
而我有些朋友,跟我叽喳许久,声泪俱下,说自己对什么都没什么兴趣了。收拾包时候,忽然两眼放光,说,我带你去吃雍和宫附近的泰国菜,超好吃!
3. 食欲激增/丧失,体重明显变化。
人的情绪总是跟食欲有关。更严格的诊断是,体重在一个月内有超过5%的变化。
刻意减肥、增肥并不计入。
更意外的是,有些抑郁的来访者,在相当长一段时间里面,并不能感受到自己体重真的有变化。
4. 睡眠出现问题,失眠/嗜睡。
很多人来到咨询室,不会说“我抑郁了”,而常常会说“我最近晚上失眠”。有一个研究说,失眠有三个阶段。一个是你很难入睡,而后会发展为夜里反复醒来,第三个阶段是早醒无法入睡,即你可以入眠,但凌晨3、4点钟醒来,但只能清醒至天明。
5. 行为发生改变(烦躁/行动缓慢)。
抑郁的患者,往往行为会发生旁人可以观察到的行为变化:行动和思维变得迟缓。在这里强调的是,他人可见的“改变”。比如以前挺干净整齐的一个人,忽然变得邋里邋遢,蓬头垢面。以前挺机灵的一个人,思维特别混乱。
6. 疲劳,没精神。
抑郁,粗鲁地说,它是种身体疾病。就像你得了肺炎会发烧一样。得了抑郁,你身体里面的化学物质会发生改变,让你觉得疲劳,没力气。有些抑郁的患者一天睡22个小时,仍然觉得很疲惫。
也因此,跟抑郁的来访者说,加油!去锻炼!去交朋友!要坚强!你可以的!这就像跟骨折的病人说,加油!去跑步!咬咬牙!你可以的!一模一样。
7. 自我评价低,消极思维。
这似乎也是不能控制的。没有人愿意消极思维,而且抑郁的来访者,会努力地、想要更积极一些,甚至会因为自己的“消极”而不断自责。
但这是抑郁的状,更宽泛一些说,这亦是身体里化学作用的结果。其实是超出抑郁来访者自己控制的能力的。
8. 思维迟缓,注意力不集中。
就像你加班加了三天三夜。你头晕、想东西特慢、注意力怎么也没办法集中,感觉一样。
我听到更有趣的描述是,就像健康时候,你想事情能想一个圈,甚至两个圈,抑郁的时候,想一半,圈圈就卡住了,回头连刚才在想什么,都记不住。
9. 有死亡的念头。
死亡的念头会反复出现。当你以上的状都出现的时候,失去“生命力”,人很难再对生命有留恋和兴趣啊。
10. 持续两周以上。
这是个更关键的标准。有时候女生生理期的时候,以上大部分状都经历一遍。或者生活中遇到些事情,使得你有那么两三天滴水不进哭泣不止。但是,倘若你出现以上很多状,每天如此,持续超过两周。请一定寻求专业的帮助。
但是,也请千万不要认为,人只有严重到对生活完全丧失兴趣,才值得去寻求帮助。更常见、但确实不幸的事情是,抑郁的患者往往很聪明亦很努力,他们常常在有初期状的时候,咬牙坚持,认为自己大概只是矫情事儿妈,挺一挺就过去了。他们甚至更苛刻地要求自己像个健康人那样生活、工作。
而更善待自己、善待生活的方式是:倘若当你感觉不适,请及早寻求专业的诊断和帮助。就像口渴了要喝水,骨折了要养伤,抑郁作为一个生理、精神可见的疾病,它值得你认真地给它一剂药方。感冒了就要吃感冒药,心理感冒了就吃心理感冒药。