【案例描述】
案例一: “我生完女儿后，在家里的地位可谓一落千丈。”小李说，婆婆一直想抱孙子，看到儿媳生了个女孩，连孩子都没抱一下，扭头就走了。想起这些，小李就很愤怒，整天冲老公发脾气，一个人独处时，小李会突然抱着女儿放声大哭。
案例二: 生孩子时，小张很想让老公陪在身边，但远在广州的他没请到假，她只好一个人迎接新生命的到来。偏偏孩子生下来就有黄疸，晚上总是哭闹不休，小张很快就撑不住了，总觉得孩子是自己的累赘，想得多了，又开始疑心丈夫是不是在外面有了女人，所以才不愿回来。种种思虑，折磨得她痛苦不堪。
案例三:一年前，22岁的小刘跟老公来郑州打工，一次性生活意外，她不小心怀孕了。医生反复告诫，她曾做过一次流产，这次比较hao能保胎，小刘不得已把孩子生了下来。但小刘很快发现，原本经济困窘的小两口，根本无法给孩子提供很好的生活，强烈的不安全感让她不停地抱怨老公，骂他没本事，养不活老婆孩子。很快，老公就厌烦了她的牢骚，整天不回家，小刘变得更加狂躁不安，一度产生轻生念头。
【案例分析】
显然，小李、小张和小刘遇到了同样的问题——产后抑郁。
产后抑郁是指产后出现的抑郁障碍，是产褥期精神综合征中比较常见的一种类型，通常在分娩后4周内发病，表现为情绪低落、快感缺乏、悲伤哭泣、担心多虑、胆小害怕、烦躁不安、易激惹发火，严重时失去生活自理和照顾婴儿的能力，悲观绝望、自伤自杀。在分娩后的一周，约50%-75%的女性出现轻度抑郁状，10%-15%患产后抑郁，产后一个月内抑郁障碍的发病率是非分娩女性的3倍。
产后抑郁的临床状主要有以下四个方面
1.情绪的改变
患者比较突出的状是持久的情绪低落，表现为表情阴郁，无精打采、困倦、易流泪和哭泣。患者常用“郁郁寡欢”、“凄凉”、“沉闷”、“空虚”、“孤独”、“与他人好像隔了一堵墙”之类的词来描述自己的心情。患者经常感到心情压抑、郁闷，常因小事大发脾气。在很长一段时期内，多数时间情绪是低落的，即使其间有过几天或1～2周的情绪好转，但很快又陷入抑郁。尽管如此，患者抑郁程度一般并不严重，情绪反应依然存在，几句幽默解嘲的警句，能使之破涕为笑。一场轻松的谈话，能使之心情暂时好转。患者本人也能够觉察到自己情绪上的不正常，但往往将之归咎于他人或环境。
2.自我评价降低
对婴儿健康过分焦虑；自责，担心不能照顾好婴儿；自暴自弃，自罪感；对身边的人充满敌意，与家人、丈夫关系不协调。
3.对生活缺乏信心
不情愿喂养婴儿；觉得生活无意义；主动性降低，创造性思维受损；严重者有自杀意念或伤害婴儿的行为。
4.躯体状
易疲倦；入睡困难、早醒；食欲下降；性欲的减退乃至完全丧失。
严重的产后抑郁可以伴发分裂性状，包括错觉和/或幻觉状。
产后抑郁的预防与治疗
1、待产妇与丈夫可阅读有关的书籍或参加讲座，对产后抑郁多些了解，作好心理准备，并预早安排分配时间和工作。参加孕产妇的自助小组，大家相互交流和支持，帮忙相互解决问题。如果因为时间和地域等诸多因素的限制，可以选择网上自助小组，比如 QQ 群和微信群。
2、若妈妈产后出现抑郁或沮丧的征状，丈夫、亲人或朋友应对她信任、同情和给予支持；尤其丈夫的爱护和谅解至为重要。另外，丈夫或家人也可以提供实际的帮助，例如：分担日常的家务和照顾孩子，让妈妈有机会休息松弛一下。
3、若有朋友以前曾患此，患者可以跟她们联络，吸取她们经验，进一步帮助自己康复。
4、如果状持续未有改善或变得严重，患者必须尽快找专业人士协助，如精神科医生、心理咨询师等。这时，患者可能同时需要药物及心理治疗。对产后抑郁的心理治疗一般分为两个阶段：早期主要是应激性的，比如如何缓解情绪，对产妇遇到的问题和困难帮着出主意、寻找对策。急性期更多的是陪伴；后期更多的是从深层人格层面上去进行长期的自我成长的治疗，这样才能加以预防和防止再次复发。
