抑郁是装病吗?

发表于:2018-02-23     1931人已阅

  一位18岁的高三女学生丽丽随父母前往精神心理咨询科就诊,父亲“一脸无奈”地对医生求助:“我们说她没有抑郁,她不相信。请专家帮我们开导开导她,不要再装病啦。”

  丽丽成绩一向不错,然而在临近高考时却无心备考。她曾经对父亲说过“我有抑郁,我想死”,被认为是在“装病”,却被确诊为抑郁。

备考生得抑郁juedui不是孤例,据报道一所高中的高中优等生小星因多次尝试自杀,被家长送到医院,被诊断为抑郁。许多家长在备考生有抑郁倾向时都不肯相信,认为孩子“意志薄弱”,闹自杀是在装病,以逃避学习压力。

  不要以为未成年人就不会得抑郁。当孩子郁郁寡欢、无心向学,甚至嚷着“要自杀”时,家长务必要当真,别漏掉孩子发出的求救信息。

抑郁是身心双因素相互影响的,身心双因素互为因果。一个人的心理状态会导致身体内分泌改变而出现抑郁表现,一个人因与抑郁相关的内分泌质改变,反过来会影响心理状态,呈现抑郁表现。换一种说法,抑郁心态会导致身体疾病,身体病也可能导致抑郁心态。了解这点后再看抑郁表相以及应对策略,会更全面和容易理解。

抑郁

  抑郁按照严重程度可分为抑郁情绪、抑郁心理问题、抑郁三种而抑郁本身也分为轻度中度重度,这样划分是因抑郁严重程度是一个连续谱带,边界并不分明。不是所有抑郁都是抑郁,抑郁需要专业评估和精神科的诊断才可确定,确诊的抑郁需要药物治疗与心理咨询,而抑郁情绪则是非常常见并属于正常心理。

  抑郁有自愈倾向的可能,若以处于抑郁当中的人群全体来看,大部份人会有自愈的倾向,这样的自愈倾向实际与胃痛的自愈倾向差不多,轻度的只需注意即可,而较严重到影响生活的经过治疗大多数也会好转。

  抑郁会有反复的可能,刚才我们谈到大部份人士的抑郁会有自愈倾向,但对于另外的部份人士则必须引起注意,在我们的工作中会一样会看到,有的人出现抑郁的时间可能会很长,数年数十年间反反复复。

  很多抑郁人士会有自杀的意念,其中一些人会在抑郁状态中出现强烈的自杀意图,并进行详细计划,需要引起注意的是,实现自杀的人占到抑郁人士的12%~14%,因此抑郁的自杀风险需要高度警惕。再次提醒注意,不是所有抑郁都是抑郁。

  及时的针对性干预非常必要,中轻度抑郁以下的严重程度,经过针对调整与干预支持,好转甚至更有心灵收获的可能性很大,即使是一直恶化到重度抑郁,或者持续长期反复的抑郁,根据严重程度进行相匹配的干预及治疗,其预后的好转程度与未得到及时干预治疗相比,自杀率、痛苦感、工作生活机能差别很大,接受干预者要好很多。

抑郁

  一旦发现内心痛苦持续,一般两周以上或者影响工作生活,及时寻求心理咨询或治疗就很必要,抑郁的诊断必须由正规医院相关专科确定,明确诊断为抑郁,则治疗方式是药物治疗配合心理咨询,通常由药物治疗师与另一位心理咨询师分别进行。

  处于重度抑郁时可能出现回避人群、拒绝帮助的情况, 此时亲人的促进就医就很重要,若已出现木然或自杀行为时,可以考虑及时强制送医的必要性。若自家也有抑郁亲人,无论轻重,请尽量理解亲人是因处于抑郁状态并非懒惰,切不可恶语相向促使亲人做出过激行为。

  有人会担心药物治疗的副作用,其实目前抑郁的治疗药物发展很快,一些新药物的副作用越来越小,重度抑郁发作可能产生的后果包括完全失去工作能力,生活自理能力,失去角色能力,父母无法照料孩子,还有就是自杀,与此时的后果影响相比,副作用完全可以接受。

  持续反复的抑郁需要长期服药,这和长期服用高血压药没有区别,可以借助其保持正常生活。非常重要又常被忽视的情况是:从开始服药、调整药物、停止服药都必须在医生指导下进行,有报导称骤然药物变化会提高自杀风险,天朝医生很忙请一定主动询问。

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