关于抑郁的小科普,首先,抑郁不是器质性病变,只是大脑的功能性障碍。患者的理性不受影响,不会变笨、变傻,更不会精神错乱。有一种说法是,如果得抑郁时间太长,海马体会萎缩。但这只是迹象,并没有找到确凿的证据。
其次,抑郁患者的确饱受痛苦折磨,也有躯体状,但身体机能没有受到太大影响。一旦临床治愈,立刻身龙活虎。
为什么?这是因为,抑郁的本质是人体的自我保护。
提到抑郁,一种常见的说法是,抑郁是一种自限性疾病,是心灵感冒。所谓“自限性”,是指疾病发生发展到一定程度后,患者免疫系统发挥作用,病程可自动停止,渐渐好转。
事实确实如此。如同感冒和一些病毒感染一样,抑郁是可以自行缓解的。人类发明药物治疗抑郁,只有半个多世纪的历史,而在此前的漫长岁月里,多数抑郁患者只能靠自愈。
什么原因?中国古代哲学固有“物极必反”、“天道循环”之说。从生物学的角度,大概的猜想是:抑郁的生理基础是大脑功能紊乱,而大脑对这种紊乱有一定自我调节能力。当内外部环境改善,调节功能启动,抑郁便会缓解。
进一步看,这种自我调节,其实就是人体的自我保护功能在发挥作用。
具体分析如下:抑郁常见的表现是:悲观;呆滞;情感低落;思维迟缓;运动抑制。病情严重时,患者什么也不想干,什么也干不了,连刷牙、洗脸的生活能力都丧失了。这的确很痛苦,但它客观上产生了一个效果,是减少消耗。
人体是一台机器。人的生命能量是恒定的。当你过度使用自己,透支生命,天长日久,便会积劳成疾,体力、精力逐渐流失,终于不能承受。这时,身体便启动自我保护机制,发出警讯,减少活动,节约能量;而当休养生息一段时间,生命能量回升,体力精力逐渐恢复,病情就会缓解。现实中,很多患者的身心状况显示出明显的阶段性特征,原因即在于此。
曾经有一位来访者,每年他的身体和情绪,都会随季节变化往复,已循环了10年。用他的话说:“我好比一片树叶,秋天叶子落了,就开始冬眠;到第二年春天,叶子长出来,就活过来了。”
所以,抑郁从来都不是天降横祸。它本身不是灾难,而是人生其他方面出了问题,于是身体用抑郁向你警示。它是结果,不是肇始;是契机,不是厄运。
再说问题的另一面:既然抑郁可以自行缓解,是不是就可以不管它,任其自生自灭?
这也不行。原因有三:其一,尽管抑郁能自愈,但是否一定自愈?何时自愈?谁也不知道。这段日子太痛苦,不一定每个患者都能熬到头。据经验观察,抑郁患者如果不予治疗,约三分之一会自然恢复;另三分之一会拖成慢性;再三分之一终会选择自杀。
其二,所谓“自愈”,只是暂时解除急性发作的痛苦,患者还会有很多残留状,如萎靡不振,社交退缩,生活质量和社会功能均处于比较低下的状态。
其三,由于上述自限性特征,抑郁会自动循环。坏到jizhi,或许好起来;好起来后,在刺激的环境下,又可能复发。好比一把悬在头顶的达摩克利斯之剑,不知道哪天还会落下。
所以,对待抑郁,来访者还是应该寻求专业的咨询机构的帮助,综合求治,早日获得彻底治愈。