隐匿性抑郁误诊的原因
发表于:2017-11-15 1566人已阅
抑郁中有一部分患者往往以躯体不适为突出的主诉,认为自己患了某种躯体疾病。有的患者在抑郁明确诊断之前,四处求医,久治不愈,频繁出入各大医院,进行各种各样的检查,始终得不到明确的结论。在临床工作中,我们将这种类型的抑郁称之为隐匿性抑郁。
隐匿性抑郁临床表现多种多样,由于躯体状及植物神经障碍突出,常被误诊为神经官能、神经衰弱或躯体疾病,误诊为其他疾病的也不少见。常误诊为以下疾病:1、神经官能或神经衰弱,2、躯体疾病,3、精神分裂 ,4、其它疾病:比如强迫或焦虑。
造成误诊的主要原因在于:诊断隐匿性抑郁无明确的生物学标准,传统的精神现状检查一致性也不很高,应用量表检查,评分标准也不完全统一。
隐匿性抑郁是抑郁的一种形式,只是抑郁被隐藏于躯体状之下。揭开躯体状这一面纱,就可以发现躯体源性、内源性或心源性抑郁。隐匿性抑郁多为轻度或中度抑郁,诊断治疗正确,预后一般良好。当然,从未发现抑郁状而突然自杀身亡的也有。
当然,隐匿性抑郁的诊断应是病史、临床状、精神检查、量表检查及抗抑郁剂使用综合在一起而得出的,单凭哪一条做出的诊断都难免出现失误,延误疾病的治疗。
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