鲜为人知的隐匿性抑郁

       人生五味酸甜苦辣咸,谁都难免会出现一些情绪上的波动,如何区分正常范围的情绪波动与抑郁时的痛苦或悲伤呢? 正常人在悲痛中感受到的是一种使人痛苦的丧失感。而抑郁患者的情绪是一种“痛苦的麻木状态”,毫无感情色彩,之所以痛苦,是因为患者常感到生活愉快不起来,麻木是因为患者感到好像完全失去感觉。对任何事物无论好坏都缺乏兴趣,离群索居,不愿见人;乐趣丧失,无法从生活中体验到乐趣,或曰快感缺失。

      抑郁是以情绪低落为核心状的情感性精神病。情绪低落以及与之相关的认知和行为障碍，构成了抑郁的心理学状。除此之外，抑郁还存在各种各样的躯体不适，也即抑郁的躯体化生物学状。这些躯体状是非特异性的，可见于多种内科疾病。抑郁中有一部分患者往往以躯体不适为突出的主诉，认为自己患了某种躯体疾病。有的患者在抑郁明确诊断之前，四处求医，久治不愈，频繁出入各大医院，进行各种各样的检查，始终得不到明确的结论。在临床工作中，我们将这种类型的抑郁称之为隐匿性抑郁。
      隐匿性抑郁是指有明显的躯体状的抑郁，而且由于躯体状十分明显，使得患者往往只注意到躯体状而忽略了情绪问题，以致在求治时只诉说躯体状而不提及情绪状，就好像躯体状掩盖了抑郁情绪或抑郁情绪被隐匿了一样。因为隐匿性抑郁在许多慢性疾病及总觉得身体有病，却查不出什么疾病的老年人中较为常见的，因此，出现慢性疼痛或原因不明的躯体不适时，要想到可能是患了隐匿性抑郁，应该到神经科门诊进行诊治，万不可因为进了神经病医院名声不好等原因，不及时就诊，延误治疗时机。