患者情绪反复起伏的周期较长,消沉抑郁数月后,又会活跃高涨数月,但儿童患者发病的周期却较短,一天之中,情绪就可以多次起落。
躁郁的病人一般存在所谓“三高”的状,即情感高涨、思维奔逸和意志行为增强。
1.情感高涨
这是躁狂状态的主要原发状。病人表现为轻松、愉快、乐观、兴高采烈。这种情感是愉快的并具有相当的感染力。状较轻时可能不会被视为异常,但熟悉他/她的人则可以看出这种表现的异常性。有时病人也会以易激惹的情绪为主,尤其是当有人指责他的不切实际的想法时,表现为听不得一点反对意见,会因为鸡毛蒜皮的小事而大发雷霆,严重者甚至出现攻击行为。患者往往在患病早期表现为愉快而在后期则会转换为易激惹。
2.思维奔逸
是指意识联想速度的加快。病人言语增多,高谈阔论,滔滔不绝,明显感到说话的速度远远跟不上思想意识联想的速度,有时会出现音韵联想。也就是说,在高涨的心境的基础上会出现自我感觉良好,言辞夸大,说话漫无边际,认为自己才华出众,神通广大等,也有的可达到妄想的程度,甚至有时也在夸大的基础上产生被害体验或妄想,但其内容一般并不荒谬,持续时间也较短暂,幻觉较少见。
3、意志行为增强
即协调性精神运动性兴奋。其内心体验与行为,行为反应与外在环境均较为统一。与精神运动性迟滞恰恰相反,病人活动增多,喜交往,爱凑热闹。与人一见如故,好开玩笑或搞恶作剧,好管闲事,整日忙碌。但做事虎头蛇尾,一事无成。尽管自己感觉什么都能干成,脑子灵光至极,但由于不能专心于某一事物之上,因而成事不足甚至败事有余。办事缺乏深思熟虑,有时到处惹事。
4、伴随状
躁狂发作病人常伴有睡眠需要减少,终日奔波却不知疲倦,性欲亢进, 有时还会在不适当的场合与人过分亲热而不顾别人的感受的行为。由于活动过度,睡眠不足,可能会导致虚脱,尤其是老年或体弱的病人。轻躁狂病人可能保有一定的自知力,而躁狂病人一般自知力不全。