随着社会的快速发展，人们生活、工作节奏的加快，处于都市中的人群或多或少会有些压力。笔者工作过程中，接触到这样一位来访者，李女士，45岁，在乡镇政府工作，收入稳定。近3个月以来，有时会突然感觉头晕、胸闷，经常紧张到容易出冷汗，同时伴有呼吸困难，焦虑不安以致晚上经常失眠。
通过进一步沟通发现，在半年之前，由于部门改革，单位对部分符合年龄较大又符合条件的人员实行提前退休的试点，而且名额有限，并且每月还是有固定的收入可以领取，衣食无忧，李女士行运。在刚刚离开工作岗位时，李女士感觉非常开心，觉得名额有限，机会难得。可是随着时间的推移，很多时候会觉得时间不知如何打发，所以时常会无聊甚至紧张、焦虑。同时，晚上难以入眠。家里人多的时候，情绪会比较平稳，当剩下自己在家时，就容易紧张和焦虑。
李女士婚姻稳定，和老公的关系还算不错，有一个22岁的儿子，已经大学毕业，参加工作有半年的时间。李女士生活和工作一直顺风顺水，做事认真、负责、严格、刻板，思维、行为方式比较直。日常的工作生活模式比较规律、稳定：家、单位、超市。
心理咨询师根据更多地了解李女士的情况后，判断为焦虑。原因如下：
基于心理正常与异常的三原则：主观世界与客观世界的统一性、精神活动的内在协调一致性、个性的相对稳定性。排除精神病的可能，李女士对心理问题有自知力，并主动寻求咨询师的支持和帮助。
身心的状持续3个月以上的时间，状已经泛化，内心的焦虑、紧张无法摆脱，比较严重的影响其社会功能的实现和达成。
李女士之所以会得焦虑，和她的年龄，有一定关系，45岁的女性，正处于更年期；半年前的单位调整，使得自己内心比较纠结、患得患失。闲下来的时间不知该做什么，所以容易焦虑不安，情绪紧张；直来直去、循规蹈矩的思维行为方式，使得她和同事的关系一般。素日朋友也很少，缺乏亲朋好友等社会支持系统的帮助和支持。平时做事认真、循规蹈道是其焦虑易感的特质基础。
根据李女士的实际情况，在和李女士充分沟通的基础上，协商确定了咨询目标：希望通过咨询，逐渐的改善焦虑不安、容易紧张的情绪状态，改善睡眠质量。同时消除躯体状。这需要来访者和咨询师共同配合来完成。同时，需要来访者认识到随着咨询的深入，可能随着原有目标的实现等原因，咨询目标也会在调整。这样，通过一段时间的咨询，逐步达到预期的咨询目标和效果。
