而隐匿性抑郁是指有明显的躯体状的抑郁,而且由于躯体状十分明显,使得患者往往只注意到躯体状而忽略了情绪问题,以致在求治时只诉说躯体状而不提及情绪状,就好像躯体状掩盖了抑郁情绪或抑郁情绪被隐匿了一样。
对于隐匿性抑郁,常用的治疗方法有:物理治疗、电休克治疗、心理治疗以及药物治疗。
抑郁患者应严防自伤和自杀,对于自杀观念强烈者应用电休克可获得立竿见影的效果,待病情稳定后再用药物和巩固。
心理治疗在本病治疗中的地位十分重要,但通常采用与药物治疗相结合的方法
目前仍把三环类抗抑郁药作为治疗抑郁的一线药。第二代非典型抗抑郁药为第二线药。各种三环类抗抑郁药疗效不相上下,临床可根据抑郁及镇静作用强弱、副作用和患者的耐受情况进行选择。丙咪嗪和去甲丙咪嗪镇静作用弱,适用于精神运动性迟滞的抑郁患者。阿米替林、多虑平镇静作用较强,可适用于焦虑、激越和失眠患者。但三环类药物抗胆碱能和心血管副作用较大,应用时需注意。第二代非典型抗抑郁剂种类很多,以选择性5-HT再摄取抑制剂氟西汀、帕罗西汀、舍曲林,其应用较广,且副作用小,安全性能较好,有利用长期维持治疗。