前几日在网上闲逛,偶然读到一个美国小学老师写的短文。这个短文讲述了她自己的故事。文中写到,她的妈妈某一天给了她几张她婴幼儿时期的照片,这几张照片是她从未见过的。其中有一张是她还是个八个月的婴儿时,伏在一块翠绿草坪上裂开嘴笑的照片。这位老师说,在接下来的几日里,她天天都把这张照片拿出来看。看着看着一会哭一会笑。她始终不解自己为何会这样。终于有一天她明白了,因为这是她见过自己所有儿童时期的照片中,weiyi一张自己开怀大笑的。
这位老师又提到自己在20岁的时候,被诊断出有中度的长期抑郁,而这个抑郁其实在她还是个婴幼儿的时候就已经有了诸多征兆,只是一直被大人忽视了。文末的时候,她说自己的抑郁虽然已经痊愈,但是在抑郁伴随下成长起来的她,始终都无法克服自己严重的害羞和对社交的焦虑。作为曾经儿童抑郁的受害者,她极力呼吁家长和社会要重视发生在孩子身上的抑郁。
的确,在我们的社会和民众日益重视心理健康的时候,我们往往只关注了成年人的精神状态,而忽视了儿童和青少年这样的更为脆弱的群体。对很多人来讲,童年期抑郁,几乎是闻所未闻。“小孩子怎么会抑郁?”“他们有什么值得抑郁的?”,“心情低落是正常的,孩子长大就好了”。
当然,情绪低落、社会性退缩、还有无助感等,无论在成年人还是孩童身上都会偶尔发生。但是,如果这些心理或者行为上的改变,消极的影响了个体正常生活的各个方面,抑郁就很可能发生了。
在美国,大约每33个孩童中有一个患抑郁,这在10岁以下男孩里面尤为显著;大约每8个青少年中有一个患抑郁,其中女孩的风险性更高。儿童期抑郁,不但妨碍当事儿童身心的健康发展,对家庭造成诸多困扰,如不能得到早期治疗,还很可能能使当事人在成年期发展成严重抑郁。
一. 儿童期抑郁的主要状
1.容易被激惹、生气、或者焦虑
2.连续的无明显原因的的感觉到伤心难过和无助
3. 不太愿意和朋友或者家人在一起,表现出明显的社会退缩
4.对外界的拒绝信号特别的敏感
5.食欲的变化增加或者降低
6.睡眠的变化:失眠或者睡得过多
8. 难以集中注意力
9. 疲惫倦怠,感觉简单的事情都做不了
10. 经常抱怨胃痛、头痛等,但实际上没有健康问题
11. 无法很好的参与各种活动:比如家庭内部的活动,和朋友之间的活动,还有在学校或者课外的活动等
12. 无价值感或者内疚感,自尊降低
13. 不在乎未来要发生的事情
14. 讨论死亡或者有自杀的念头
有一点要表明的是,有抑郁的孩子并非展现所有的这些状。大多数孩子会在不同环境下不同时间里展现不同的状。比如在学校里,有些轻微抑郁的孩子,他们仍然可以正常的进行各种活动,但是在家庭里,他们却表现的懒散、无力、无法有效的组织自己的活动和管理自己的时间。那些有严重抑郁的孩子,则会在社交活动上表现出非常明显的变化,他们对学校失去兴趣,学习成绩变差,有的甚至在穿着打扮上也有变化。此外,极少数严重抑郁的孩子,比如家庭里有暴力史的、有家长严重酒精成瘾的,或者遭受过身体虐待或者性虐待的孩子,他们更加有可能尝试自残和自杀。
二. 成因、诊断、和治疗
儿童期抑郁,并不是由单一事件或者原因引起的,而是由很多因素结合在一起导致的。环境的因素,比如重大生活事件(转学、父母早亡、搬家等),家族史(酗酒、家暴、吸毒等),父母养育(身体、情感、性的虐待等),儿童身体长期疾病,还有脑部病变等(如大脑神经递质水平的降低抑制了感受快乐的能力)。
此外,很多婴幼儿还没有等到这些外在因素能够发挥作用的时候,就展现出抑郁的状,这也让很多人提出,抑郁是有先天因素的。近亲里有抑郁的儿童,更有可能患抑郁。如果是父母里有抑郁的,这样的孩子会比没有抑郁父母的孩子,更早的展现出抑郁的状。
家长或者老师,一旦发现孩子可能有某些抑郁的状或者倾向,应该及时向有关专业人员进行咨询。一类是医学背景的具有处方权的精神科医生,另一类是心理学背景无处方权的心理医生。这些专业人员会综合各方面因素,对孩子进行系统的诊断和评估。一个比较中肯的意见是两方面结合:抗抑郁的药物和心理咨询治疗同时进行。不过,对于抗抑郁的药物对儿童长期的发展是否有不良影响,研究结果尚不明朗。
不过有一点是肯定的,抑郁并不是一个心情上的暂时变化,也不是一个不予理睬就会自然消失的心理状态。必须要接受合理专业的治疗才能治愈。
三. 面对抑郁的孩子,父母可以做什么(来自D’ArcyLyness 博士的建议)
很多父母都觉得,保证孩子的幸福是自己的责任。所以当孩子出现抑郁状的时候,家长也许会觉得内疚、焦躁、和沮丧。当孩子已经抑郁了,纠结于原因或者自责内疚,都不如镇静的接受现实从而积极配合孩子的治疗来的紧要。
1. 如果孩子不得不吃药,家长要确保孩子按时吃药,还要帮助孩子进行健康饮食。
2. 努力使孩子始终处于活跃状态。研究表明,运动和体育活动可以减轻抑郁状。可以尽量把骑自行车或者散步作为家庭日常规范。
3. 给孩子尽可能多的爱和支持。不断的提醒孩子,家长永远都在陪着他们并且希望听到他们的声音,即使他们要说的是不愉快的事情。或许年幼的孩子无法理解或者相信家长所说的这些,但是坚持对他们传递这样的消息非常重要。
4. 家长要接受现实,不要和孩子说“振作一点”之类鼓励的话。其实孩子都想振作,但是他们自身已没有这个能力。家长要提醒自己,孩子不愿意起床,无法完成家务或者作业,不是因为他们懒散故意拖延。孩子只是没有足够的心理能量去做好那些事。家长要坚持表扬和赞赏孩子做的任何一点进步。
5. 密切注意孩子的各种言行信号。比如自残的倾向或者行为。如果孩子对家长、朋友、或者任何人谈论自杀,开始把自己的东西送给别人,或者经常提及死亡等,那么家长需要立刻寻求专业人士的帮助。