莎士比亚：“To be or not to be - that is the question”
弗洛伊德：“生与死的本能”
这两人的话，能体现抑郁和狂躁。
文化程度高，内向型的人发生比较多。行为上体现为好安静，自伤自残，身体上长期体现为肥胖，胃病，癌，首先是对自我的毁灭，其次会毁灭亲人，关系越是亲近，情感越是深厚的，越想先毁灭。
典型案例：抑郁母亲掐死亲生儿，长期服用抗抑郁药物的人，常有杀害亲人的念头。
抑郁可分为四个阶段
1、自我否定阶段：思想上自我贬低，悲观失望，落入尘埃。身体上有胃病，肥胖。行为上不爱运动。这个阶段心理咨询师是可以介入的，后面阶段，心理咨询师就无能为力了。
2、自伤阶段：开启了自我毁灭模式，情感占据了主导。有千万的念头驱动情感，想要用小刀划伤自己的手臂。注意这是手臂，不是动脉。有轻微 SM 的诱发机制。
3、自残阶段：表现为喜欢改造身体。比如把自己弄成鸟人，动物，还有极端的 SM。
4、自杀阶段：这个阶段，已经是思维和情感频繁交替出现，属于混乱模式，有极端念头。比如母亲觉得这个世界不好，不想自己的孩子受苦，不但自己要自杀，还要杀死亲生子女，带着孩子往生极乐。这个时候也会有杀害亲人的念头，让至亲的人陪着自己往生。越是关系好，越是想要带走。还有一种极端是，自己也要死，那就毁灭这个世界，首先毁灭周围的人，还是熟人。其次是陌生人，是敌人。因为敌人让他感到恐惧，但是他有玉石俱焚的念头。
狂躁
文化程度低，外向型的人发生比较多。行为上体现为好运动，身体上长期体现为强壮，心脏病，高血压。首先是对外在的毁灭，关系越是疏远，情感越是低的，越想先毁灭，这也是毫无征兆打陌生人的原因。
抑郁和狂躁是同时存在的，只不过是某一段时间内，其中一种占据主导地位，另一种是次要地位。
药物是如何发挥作用的?
1、抗抑郁药的目的是让中枢神经兴奋，情绪高涨，如三环类抗抑郁药，减少去甲肾上腺素(NE)和 5-羟色胺(5-HT)的回收，使突触后受体部位有效神经递质的浓度增高，浓度增高后，神经突触之间能传递大量的电子信息，形象的说，好比恋爱中两个人的情感交流突然增加，爆发，发生性关系。要知道，性关系能增加多巴胺，让情绪高涨。
2、抗狂躁药的目的是抑制中枢神经兴奋，镇静情绪。如锂制剂，锂盐可抑制脑内钠(NA)及多巴胺(DA)的释放，并促进其再摄取，使突触间隙 NA 浓度降低，而产生抗躁狂作用，同样形象的说，谈恋爱的两个人情感交流突然降低，达到冰点。
任何事物都是不完美的，长期服药会怎么样呢?
1、抗抑郁的药物长期服用，耐药性增高，不得不增加剂量，导致心律失常，心动过速，自抑制状态转为躁狂兴奋状态，剂量大时尤易发生。神经突触之间的传递质浓度增高，电子信息传递持续增高，传递了过量的电子信息，大脑如同电脑中央处理器(CPU) 一样，同时间处理过量信息，引起 CPU 发烫，甚至烧毁。这个时候，抑郁转为狂躁，发生对外攻击。
2、抗狂躁药的药物长期服用，耐药性增高，不得不增加剂量，导致锂盐中毒，主要表现为中枢神经状，神经突触之间的电子信息传递减少到正常值以下，无法传递必要的，有效的电子信息，引发神经反应。这个时候，狂躁转为抑郁，发生对内攻击，如癫痫等神经状的发作，就是大脑信息断断续续传递到肢体，引起肢体震颤。
用鲁迅的话来结尾吧：“不在沉默中爆发，就在沉默中死亡。”
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