【案例描述】
有个问题比较近一直困扰着我,我买了一个二手的手机,买时没注意,回来后发现有功能失灵的情况,我闻了闻手机,有点臭味,我怀疑是掉过厕所的。
现在的情况是,手机已经隔离了,但是拿了手机的手碰到了家里很多别的东西,家人拿了那些脏东西的手又碰了别的东西,我认为周围的东西都沾染上了厕所里的脏东西。
我心里真的很痛苦,不知道应该如何摆脱。我已经去找过医生了,但是没什么效果。我只想知道正常人遇到这种事情会怎么想。
【案例分析】
根据描述,患者的这种状显然是一种强迫。这是一种由“妄想”(手机脏并会传染)导致的焦虑激起的强迫,其背后有观念的强大威力。观念越强烈地出现在意识结构里,状越严重。
这种状背后是认知对情感系统的渗入,即“妄想”的事实获得了情感的支撑:手机的“脏”引起了心理的不适。“脏”已经成为一种观念。凡与“脏”的传染源有所接触的一切,在观念上皆认为已“脏”,出现了一种多米诺骨牌效应。
如果仔细分析一下,就会发现,患者的这种强迫性的“妄想”其驱力乃是对“脏”的深深的厌恶和恐惧。“脏”的东西谁都厌恶,但不一定会出现强迫,因此更能说明问题的是:手机的“脏”引发了患者的恐惧。患者可能曾经受过某个与“脏”有关的事件或事物的深深刺激,它使他感到恐惧,虽然他可能已经忘记。这种恐惧感强化了对“脏”的联想,使焦虑难以摆脱。
在这样的情况下,要么找到患者以往经历中某个与“脏”有关的事件,克服其阻抗让它进入意识,要么让他从观念上“接受”“脏”的存在,赋予它以合理性,否则这种强迫就很难治愈。而这个个例的特殊情境显然更可以用后一种相对更容易的方法加以治疗。
这是一种“以毒攻毒”的方法。只要“强迫”自己接受“脏”的存在不会威胁到他心理上的生存,那么这个事实就可以对抗那个“脏”的强迫性妄想观念。比如,他可以大胆地将“脏”“传染”到他比较喜欢,但绝不会舍得丢弃的东西。这样一来,他尽管意识到了这个他喜欢的东西“脏”,但他的不会丢弃从现实上讲已经战胜“脏”的观念了。这个事实的存在慢慢地就会影响到他的意识结构,慢慢地消解掉“脏”的观念(湮没到他的无意识层面去了)。从而,在心理上,他也慢慢地就会接受(即“脏”的刺激已很微弱)“脏”的合理性。一旦如此,这种强迫也就消除。